L'ostéochondrose est l'une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes. Elle survient généralement chez de nombreuses personnes de plus de 40 ans, mais elle est également fréquente chez les personnes plus jeunes. L'ostéochondrose est incluse dans la CIM-10, son code est M42 (les codes M40-M43 sont des dorsopathies déformantes)
L'ostéochondrose est une séparation des disques intervertébraux, entraînant leur aplatissement et une diminution de la hauteur totale de la colonne vertébrale. Les disques déformés entraînent des nerfs pincés et des douleurs. L'ostéochondrose de la région thoracique est relativement rare, puisque cette zone particulière, composée de 12 vertèbres, est bien fixée par les côtes et le sternum. La maladie affecte généralement les vertèbres supérieures du département.
Causes de l'ostéochondrose thoracique
Cette maladie survient le plus souvent chez les personnes dans les familles desquelles il existe des cas fréquents d'ostéochondrose, mais il existe des exceptions. La maladie peut être causée par :
- pathologies congénitales de la colonne vertébrale;
- blessures;
- activité physique vigoureuse constante;
- troubles métaboliques graves;
- faiblesse musculaire générale;
- Infections et changements fréquents de température ;
- Un stress constant.
L'ostéochondrose survient chez de nombreuses femmes pendant la ménopause.
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique
Les symptômes de cette maladie peuvent être différents et dépendent en grande partie de l'âge du patient, de l'étendue de la maladie et du stade. Pendant la rémission, la maladie peut rester pratiquement inaperçue, mais lors d'une exacerbation, il est impossible de ne pas la remarquer.
Les modifications pathologiques de la colonne vertébrale se manifestent par les symptômes suivants :
- douleur aiguë ou douloureuse dans la poitrine, dans la région de la colonne vertébrale (dorsago) ;
- Si les racines nerveuses sortant de la moelle épinière sont endommagées (radiculopathie), des douleurs lancinantes, des paresthésies et divers troubles sensoriels surviennent ;
- des douleurs douloureuses apparaissent dans la région du cœur, qui ne disparaissent pas après la prise de trinitrate de glycérine ;
- le syndrome pulmonaire, qui peut être identifié par des signes de manque d'oxygène et une mauvaise ventilation ;
- douleur aiguë à l'estomac;
- Les douleurs dues à l'ostéochondrose de la colonne thoracique ne s'accompagnent pas d'une augmentation de la température, comme c'est souvent le cas des douleurs dans le bas du dos ;
- la douleur augmente avec la pression sur les vertèbres ;
- Une myélopathie par compression peut se développer. La myélopathie se caractérise par des modifications de la sensibilité de la peau et des muscles proches de la zone affectée de la colonne vertébrale.
Important! L'ostéochondrose de la colonne thoracique et lombaire simule souvent des maladies des organes internes. Les patients peuvent ressentir des douleurs à l’estomac, au foie ou au cœur en raison de nerfs pincés. Au fil du temps, une maladie « perçue » peut en réalité survenir en raison d’une inflammation constante.
Si le patient ressent une douleur dans les organes internes, mais que la douleur est le seul symptôme, l'état de la colonne vertébrale doit être vérifié. Par exemple, la dixième vertèbre est responsable de l'innervation des reins et de l'état général du corps. Avec l'ostéochondrose, une personne ressent des douleurs dans les reins et se fatigue rapidement. C'est pourquoi il est important de ne pas se soigner soi-même, comme cela est souvent recommandé dans divers forums, mais de consulter un spécialiste.
Stades de l'ostéochondrose de la région thoracique
La classification internationale a établi 4 stades (grades) de l'ostéochondrose thoracique, chacun ayant son propre tableau clinique :
1er degré. À ce stade, la maladie ne fait que commencer : le disque perd de l’humidité, diminue en hauteur, les vertèbres se rapprochent et exercent une pression sur les nerfs. Le patient peut ressentir une douleur locale dans la zone de la vertèbre affectée et parfois un lumbago caractéristique peut survenir. Des sensations douloureuses surviennent lors de mouvements actifs et d'activités physiques, mais certains exercices peuvent soulager l'inconfort. Habituellement, la maladie de stade 1 est confondue avec la fatigue ordinaire, c'est pourquoi les gens ne se précipitent pas chez le médecin.
2ème degré. La vertèbre perd sa stabilité et des fissures se forment dans l'anneau fibreux. En raison d'une instabilité accrue, des subluxations évidentes et cachées sont possibles, ce qui peut causer de nombreux problèmes à l'avenir. Le patient ressent de la douleur non seulement lors d'une activité physique, mais parfois aussi lorsqu'il est immobile (par exemple lorsqu'il est allongé sur le côté ou sur le dos). L'ostéochondrose du 2e degré se caractérise également par une faiblesse générale, une fatigue accrue et des douleurs au niveau des organes internes et des membres. Une thoracalgie peut survenir.
3ème degré. L'anneau fibreux s'amincit et se déchire, conduisant à une hernie discale. Cette maladie provoque un certain nombre de dysfonctionnements des organes internes, car la colonne vertébrale est courbée et limite considérablement les mouvements, obligeant une personne à adopter des positions dans lesquelles elle ressent moins de douleur. Le syndrome douloureux est très fort, à ce stade la formation de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire est possible.
4ème degré. Les vertèbres commencent à grossir, leurs processus s'ossifient et les restes des disques intervertébraux s'ossifient également. Les patients remarquent souvent une diminution de la douleur, mais en même temps la mobilité de la colonne vertébrale diminue également sensiblement. Les vertèbres se rapprochent, leurs racines s'ossifient et leurs racines se développent, réduisant ainsi la capacité de la colonne vertébrale à absorber les chocs. Une personne atteinte d'ostéochondrose avancée perd sensiblement de sa taille, ses mouvements deviennent limités et une courbure de la colonne vertébrale est observée (cyphose ou lordose).
Dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, diverses maladies des organes internes peuvent se développer, il est donc dangereux de retarder le diagnostic et le traitement.
Méthodes de diagnostic
Les principaux signes radiologiques de cette maladie sont :
- Contour inégal du disque intervertébral ;
- Bord ondulé des plaques cutanées ;
- Les processus uncinés sont élargis et pointus ;
- Hauteur réduite des disques intervertébraux ;
- La forme des disques intervertébraux a été modifiée ;
- Hernie discale (les hernies antérieures sont plus faciles à détecter) ;
- L'apparition d'ostéophytes ;
- La forme du corps vertébral est modifiée.
Dans certains cas, une étude de contraste radiologique est réalisée - discographie, qui montre les caractéristiques suivantes :
- Contour irrégulier du noyau pulpeux ;
- Dans la phase sévère de la maladie, le disque intervertébral est entièrement rempli de produit de contraste ;
- Avec une destruction importante du disque intervertébral, on observe que le contraste s'étend au-delà de ses limites et pénètre parfois dans le canal rachidien.
Conséquences de l'ostéochondrose
Si la maladie n’est pas traitée, elle progresse très rapidement. Mais si le traitement réussit, le nombre de complications possibles est minime. Il existe plusieurs complications principales de l'ostéochondrose :
- Sciatique
- Spondylose de la colonne thoracique (et autres parties)
- VSD
- Diminution de l'audition ou de la vision
- radiculite
- Migraine
- Lumbago
- Rousse intervertébrale
- Spondylarthrose
- Handicap
- Thoracalgie
- Épicondylite
Méthodes de base de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Actuellement, le traitement de l'ostéochondrose thoracique est réalisé selon les méthodes suivantes :
- Traitement conservateur
- Traitement chirurgical
- Traction
Le traitement médicamenteux repose sur plusieurs principes. Le plus important est de combattre la douleur et de réduire l’inflammation. C’est pourquoi les médecins utilisent des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
Pour améliorer l'état du cartilage, les médecins prescrivent aux patients des chondroprotecteurs.
Les mouvements restreints de la colonne vertébrale sont souvent causés par des muscles tendus. Pour se débarrasser de cette maladie, les médecins prescrivent des relaxants musculaires et des antispasmodiques.
Pour soulager la douleur, les médecins recommandent aux patients d'utiliser diverses pommades contre l'ostéochondrose qui ont un effet réchauffant.
Afin de traiter efficacement cette maladie, il est important que le dosage des médicaments soit contrôlé par un médecin. Le patient doit se rappeler que les médicaments doivent être pris strictement dans l'ordre prescrit par le médecin. Le mélange ou le remplacement de médicaments par des analogues ne doit pas être effectué sans le consentement du médecin traitant.
En plus du traitement médical, les médecins prescrivent de l'acupuncture, de la réflexologie, de la physiothérapie et de la massothérapie. Toutes les méthodes de traitement énumérées doivent être discutées en détail avec votre médecin et doivent être effectuées par un professionnel.
Aux premiers stades de la maladie, l'ensemble du traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique se limite à la physiothérapie de l'ostéochondrose et à quelques exercices spéciaux. La pharmacothérapie consiste à prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme, ainsi qu'une thérapie vitaminique.
Il est conseillé aux patients de ne pas faire d'exercice sans en discuter avec leur médecin. Il convient de noter que la gymnastique n'est pas autorisée dans la phase aiguë de la maladie. En fonction de l'emplacement de la zone endommagée dans la colonne vertébrale, chaque thérapie par l'exercice est sélectionnée. Des remèdes populaires peuvent également être utilisés.
Que faire si la maladie s'aggrave ?
Une exacerbation de l'ostéochondrose s'accompagne toujours de douleurs. Par conséquent, le traitement principal vise à soulager la douleur.
Des AINS sont prescrits à cet effet. Ils réduisent la formation de prostaglandines, qui irritent les terminaisons nerveuses responsables de la douleur. Si ces médicaments sont inefficaces, un blocage avec des anesthésiques locaux peut être utilisé. Même si la maladie s’aggrave, les efforts physiques intenses doivent être évités et des périodes de repos doivent être recommandées. Par conséquent, dans de telles situations, l'exercice pour l'ostéochondrose de la région thoracique est contre-indiqué jusqu'à ce que le médecin traitant prenne une nouvelle décision.
Mesures de prévention
Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, vous devez toujours faire attention à votre santé.
La première étape consiste à éliminer tous les facteurs pouvant provoquer le développement de l'ostéochondrose, sans oublier les dangers d'une activité physique intense et en maintenant une posture correcte.
Toute personne doit se soumettre à des examens réguliers dans une pharmacie spécialisée. Si le médecin détecte des pathologies primaires de la colonne vertébrale lors d'un examen médical, le patient doit immédiatement contacter un orthopédiste.
Afin de prévenir les maladies, un traitement rapide de toutes les maladies est nécessaire, en particulier des maladies du système musculo-squelettique. Une rééducation obligatoire est requise après des blessures.
Prenez soin de votre corps : changez de posture plus souvent pendant le travail pour prévenir l'hypothermie et l'hyperthermie, n'oubliez pas les examens médicaux.
À la maison, vous ne pouvez pas toujours garder votre corps dans le ton souhaité, comme cela est possible à la salle de sport. Mais n'oubliez pas de renforcer les muscles de votre dos avec divers exercices. Par exemple, la physiothérapie aide très bien en cas d'ostéochondrose. L'essentiel est de ne pas en faire trop. Et les photos et vidéos d’exercices sont faciles à trouver sur Internet.
La meilleure prévention contre toute maladie est une alimentation équilibrée. Votre alimentation doit contenir non seulement des légumes, mais également un complexe de vitamines, ce qui est particulièrement important au printemps et en hiver. Pour renforcer votre dos, vous pouvez recourir à des massages, des médicaments et à la natation.